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Amiante,
les risques |
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Risque lié aux faibles concentrations en fibres d'amiante... | ||
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Evaluations du risque potentiel auquel sont exposées les personnes occupant des locaux contenant de l’amiante ou vivant dans des zones où l’air contient de faibles concentrations en fibres d’amiante.... | ||
| Faute de disposer d’évaluations
fondées sur des études de groupes humains exposés
au risque envisagé, les seules ressources consistent à
formuler des hypothèses, puis à se déterminer
en fonction du crédit que l’on accorde à ces hypothèses. Si l’on exclut la possibilité d’établir à court terme une évaluation épidémiologique de ce risque, deux attitudes sont possibles. La première consiste à indiquer que l’on ne sait pas et qu’il est impossible de se déterminer en l’absence de connaissances. La seconde tentera d’évaluer le risque à partir des données disponibles dans des conditions différentes en faisant l’hypothèse que les extrapolations du risque aux faibles doses sont plus probables que l’acceptation d’un seuil au dessous duquel aucun accroissement du risque ne serait observé. La problématique devient alors la suivante (rapport Inserm) : «S’il n’est pas possible d’estimer de façon directe et certaine les risques de cancer du poumon et de mésothéliome correspondant aux expositions à l’amiante inférieures ou égales à 1 f/ml (1 000 f/l), il n’en reste pas moins nécessaire de limiter ces expositions à des niveaux tels que les risques correspondants soient considérés comme « tolérables ». De ce point de vue, différentes approches sont envisageables qui correspondent chacune à des estimations indirectes et incertaines des risques existant aux expositions inférieures ou égales à 1 f/ml.» Ces approches sont les suivantes : - postuler qu’il existe un seuil d’innocuité et le fixer au niveau des valeurs les plus basses qui ont provoqué un accroissement mesurable du risque (1 000 f/l). Cette approche semble très imprudente aux auteurs du rapport de l’Inserm. - diviser successivement deux fois par 10 la plus petite intensité d’exposition ayant permis de mettre en évidence un risque de cancer statistiquement significatif (seuil au plus égal à 10 f/l). Une telle procédure est fréquemment utilisée en toxicologie. - considérer la moindre exposition comme intolérable et bannir toute utilisation de l’amiante (c’est finalement le choix qui a été fait en France en 1996, mais il ne résout pas le problème de l’amiante existant), - accepter l’extrapolation pour les faibles niveaux d’exposition comme « l’estimation incertaine la plus plausible dans l’état actuel des connaissances ». C’est cette technique qui a été retenue par le groupe d’expertise collective de l’Inserm. Pour une exposition de 10 000 hommes à 100 fibres par litre pendant 40 ans à partir de l’âge de 20 ans, le nombre supplémentaire estimé de décès par cancer du poumon est proche de 20, celui des mésothéliomes de 10. |
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Risque lié aux fortes concentrations en fibres d'amiante... | ||
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Les constatations épidémiologiques générales ... | ||
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